Лечение на гъбични заболявания

Дерматолозите и миколозите се опитват да не използват официални подходи за лечение на гъбички, които се състоят в стандартното предписване на мехлеми и таблетки и водят до хроничен ход на гъбични инфекции и развитие на сериозни усложнения, които намаляват качеството на живот:

1. Гъбична екзема.
2. Постоянна загуба на коса.
3. Разрушаване на нокътните плочи и белези на нокътното легло.
4. Хронично възпаление на главичката на пениса и влагалището, което постоянно смущава мъжете и жените и прави сексуалния живот невъзможен.

Метод за пълно премахване на гъбична болест, който помага за постигане на следните цели:

1. Унищожаване на патогенни гъбички във фокуса на кожни лезии.
2. Защита на здравата кожа (ноктите, лигавиците) от разпространението на микоза.
3. Предотвратяване на рецидив.
4. Възстановяване на нормалната структура на кожата, косата и лигавиците при запазване на тяхната еластичност и красота.
5. Отстраняване от тялото на отпадните продукти на гъбичките, които причиняват хронична интоксикация и алергия.
6. Възстановяване на чувствителността на кожата и лигавицата на гениталните органи за нормализиране на сексуалния живот.

Изглежда, че всичко това е логично и така, както трябва да бъде. Но на практика много рядко дерматолозите се придържат към всички правила за лечение на гъбични заболявания, като често се ограничават до външна терапия. Да, и много пациенти просто искат да „намажат нещо", вместо да преминат пълно лечение.

Какви заболявания се лекуват в клиниката:

• Онихомикозата е гъбична инфекция на ноктите на ръцете и краката.
• Гъбични лезии на кожата на стъпалото, ръцете.
• Гъбички за гладка кожа.
• Гъбични заболявания на гънките на ингвиналните, аксиларните, под млечните жлези, междуглутеалните гънки.
• Pityriasis versicolor.
• Гъбички на скалпа, пърхот.
• Гъбичките, които причиняват себореен дерматит.
• Кандидоза, млечница на пениса и вагината.
• Гъбичен простатит.
• Кандидоза на устната лигавица и езика.
• Гъбични заболявания на външното ухо.

Лечението на гъбичките, разбира се, зависи от нейния вид и локализация на процеса. Нека откроим общите етапи на терапията:

• Задължителен анализ на остъргвания за гъбички с определяне, ако е възможно, на нейния вид, чувствителност към лекарства, количество.
• Кръвни изследвания, биохимични и за състоянието на имунната система.
• Отстраняване на засегнатата област на нокътната плочка, косми с лазер, апаратно или хирургично.
• Медикаментозна терапия: Противогъбично лекарство интравенозно или под формата на таблетки. Продължава от 10 дни до 4 месеца (при онихомикоза). Инжектирането на антимикотици се оказа най-доброто и позволява да се намали продължителността на лечението на гъбично заболяване и да се намали въздействието върху черния дроб. Външно лечение с противогъбични мехлеми, кремове и разтвори в определена последователност. Препарати, които подобряват растежа на нокътните плочи, косата, възстановяват покривния епител на кожата и лигавиците. Локално лечение под формата на вани на пениса и във влагалището, възстановяване на нормалната микрофлора на гениталиите с гъбично заболяване на гениталните органи. Имунотерапия и отстраняване на гъбични токсини и алергени.
• Физиотерапия: ултравиолетово облъчване с медицински кварц, третиране на засегнатите зони с инфрачервен или ултразвуков лазер.
• И накрая - контролни тестове за гъби.

Лечението на гъбични заболявания може да изглежда твърде продължително и сложно. Така е, но само за лекар! Схемите на лечение са проектирани по такъв начин, че пациентът да не забелязва особен дискомфорт по време на терапията и всичко върви доста лесно за него.

Лечението на кожни гъбички обикновено не отнема време и е около 10-20 дни. Лечението на косата и ноктите е по-продължително и достига няколко месеца.

Но дори не става въпрос за продължителността на терапията. Лечението на гъбични заболявания трябва да се извършва от професионалист, дерматовенеролог, миколог, който е запознат с всички изброени по-горе методи и активно ги прилага на практика. Специалисти в тази област се приемат ежедневно в клиниките.

Лечение на гъбички по краката

Лечението на гъбички по краката се провежда наред с терапията на други гъбични заболявания повече от 13 години.

Методът за лечение на гъбички по кожата на краката, разработен и използван в клиниката, отдавна е доказал своята ефективност, въпреки добре познатите трудности при лечението на гъбични заболявания.

Какво получават в резултат на това пациентите, които са завършили пълен курс с диагноза микоза на краката:

• Пълно унищожаване на патогенната гъбичка по стъпалата, в междупръстовите пространства, по задната част на стъпалото, в дебелината на нокътните плочи.
• Премахване на сърбеж и неприятна миризма от краката.
• Заздравяване на пукнатини и възпалителни изменения в кожата на стъпалото.
• Възстановяване на еластичността на кожата, премахване на хиперкератоза - удебеляване на кожата на стъпалото, особено в областта на петата.
• Премахване на прекомерното изпотяване - хиперхидроза на краката.
• Растеж на здрави нокти.

Тоест, ако при първоначалното назначаване дерматовенерологът, микологът и самият пациент видят картина на удебелени подметки, с пукнатини, ексфолиран епител между пръстите, застойно зачервяване на кожата на стъпалото, постоянно мокри обувки и чорапи и усукани , потъмнели нокти, след това след пълен курс на гъбична терапия на краката, има приятно усещане за комфорт в тази част на тялото, кожата става гладка, миризмата изчезва, ноктите постепенно се възстановяват.

Стъпки за лечение на гъбички по краката

1. Етапът на диагностика включва изследване на остъргвания от кожата и нокътните плочи за патогенна гъбичка с определяне на групата на патогена, което е важно за избора на противогъбично лекарство. За пълна картина е необходима информация за промените в метаболизма на пациента, които могат да бъдат основната причина за прекомерно изпотяване на кожата на краката и намаляване на локалната резистентност към гъбична инфекция. Това е мястото, където кръвните изследвания ни помагат.
2. Самото лечение на микоза на краката се извършва на няколко етапа, които зависят от първоначалната клинична картина и вида на гъбичките. Отстраняване на кератинизирани дебели слоеве на кожата и засегнатите участъци от нокътните плочи. Това се постига с помощта на специални мехлеми, процедури или апаратно и лазерно отстраняване на патологични зони. Продължителността на етапа е от 1 до 7 дни. Когато кожата се изчисти, става възможно да се използва външна противогъбична терапия, която доставя лекарството директно към кожата на стъпалото.
3. Антимикотици със системно действие, тоест противогъбични лекарства, прилагани чрез инжектиране или под формата на таблетки. Разбира се, интравенозното накапване на такива лекарства се оказа по-ефективно. Освен това се оказа по-безопасно за черния дроб и намали продължителността на лечението, което е 7-14 дни при кожни лезии и до 4 месеца в комбинация с лезии на ноктите.
4. Физиотерапевтичното лечение на гъбички по краката включва излагане на медицинско ултравиолетово лъчение, което има пагубен ефект върху гъбичките на краката, и инфрачервена лазерна терапия, която допълнително подобрява кръвоснабдяването на засегнатите области, ускорява възстановяването на кожата и растежа на ноктите. Продължителността на процедурата е от 3 до 10 минути.
5. Ако в резултат на диагнозата се установят проблеми с вътрешните органи, липса на микроелементи и други вещества, необходими за доставянето на противогъбични лекарства към кожата, за регенерация на кожата, за активиране на борбата с патогенната гъбичка , след това се предписват допълнителни помощни лекарства за коригиране на тези промени: имуномодулатори, озонотерапия, витамини, хепатопротектори, желязо, калций и витаминни комплекси с микроелементи.
6. Прекомерното изпотяване и миризмата често изчезват с това лечение на гъбички по краката. Но понякога е необходимо да се предписват лекарства, които блокират потните жлези на кожата на стъпалото, да се провеждат сесии на лазерна терапия и криомасаж с течен азот.
7. След лечението е необходимо да се провери дали гъбичките по краката са унищожени. Извършват се повторни анализи на остъргвания за гъбички. Но обикновено резултатът е близо до 100%.

Много важна стъпка в лечението на гъбичките по краката е назначаването на последваща профилактика на рецидиви, която включва продукти за грижа за кожата и третиране на обувки, върху които могат да останат спори на гъбичките.

Лечението на гъбичките по краката е много разнообразно. Невъзможно е да се опишат всички терапевтични възможности в една статия. Лекарите от дерматовенеролозите на клиниката, след преглед и въз основа на резултатите от лабораторната диагностика, ще могат да определят най-подходящата техника във вашия конкретен случай на гъбички по кожата на краката и да проведат пълноценно лечение.

Лечение на гъбички по ноктите

Лечението на гъбички по ноктите е една от основните области на клиничната работа в специализирани центрове, за разработването на които специалистите подхождат подробно към всеки етап от терапията на онихомикоза.

Отдавна е известно, че лечението на гъбични заболявания е сериозен проблем, дори по-сериозен от лечението на бактериални инфекции. Неконтролираното използване на различни противогъбични мехлеми, таблетки, разтвори, лакове доведе до растежа на огромен брой устойчиви на лекарства гъбички. И броят на тези лекарства е много ограничен, за разлика от антибиотиците. Ето защо, за да постигнем максимален ефект от лечението на пациентите, трябваше да използваме научен и практически подход при лечението на гъбички по ноктите на краката и ноктите, а не да се ограничаваме до официалното предписване на външна терапия за онихомикоза.

Какви резултати ще видите след пълноценен курс:

• Възстановяване на цвета и структурата на нокътната плочка.
• Нормализиране на растежа на ноктите и неговата форма.
• Изчезването на гъбичките по ноктите, потвърдено от лаборатория.
• Неприятната миризма и прекомерното изпотяване на краката ще изчезнат.
• Възпалителният процес на кожата на околоногтените хребети, интердигиталните пространства и стъпалата на краката или дланите ще изчезне. Тоест зачервяване, сърбеж, лющене, плач, причинени от гъбична болест, ще изчезнат.

Лечението на гъбички по ноктите на ръцете продължава 2-3 месеца, на краката до 3-4 месеца. Но всичко, разбира се, е индивидуално и зависи от вида на патогенната гъбичка, скоростта на растеж на ноктите при даден човек, наличието на съпътстваща патология на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Например при заболявания на вените или артериите на долните крайници, когато е нарушено доставянето на лекарства и хранителни вещества към нокътя, времето за лечение е много по-дълго и резултатът е много трудно постижим.

Контролът на излекуването се извършва при гъбички по ноктите на ръцете след 6 месеца, при микоза на ноктите на краката след 1 година.

В клиниката работят дерматовенеролози, които са обучени във всички методи за премахване на ноктите и професионално подбират оптималния курс на терапия за всеки отделен пациент с диагноза гъбички по ноктите на ръцете и краката.

Как се лекуват гъбичките по ноктите в клиниката

Микозата на ноктите е хронично заболяване, така че лечението има няколко етапа и винаги се предшества от подробна диагноза, която разкрива вида на гъбичките и възможността за комплексно лечение, което, за съжаление, не може да бъде предписано на всеки.

Стъпки за лечение на гъбички по ноктите:

1. Назначаване на миколог.
2. Диагностика.
3. Директно лечение.

При първоначалното назначаване лекарят ще прецени увреждането на нокътните плочи и заобикалящата го кожа, ако тя също е въвлечена в патологичния процес, което често се случва. Той ще прегледа и други участъци от кожата, лигавиците, косата, защото има случаи, когато пациентът е насочен за съмнение за гъбички и в крайна сметка диагнозата звучи като ониходистрофия, тоест симптомите са подобни на заболяването, но без инфекциозен агент. Свързва се с метаболитни нарушения, хормонални нива, хронични кожни заболявания и наранявания на нокътната матрица и леглото.

След това се съставя план за диагностични мерки, взема се частици от нокътните плочи и кръв за изследване.

Диагностика на онихомикоза на пръстите на ръцете и краката

Не.	Анализ	Цел	Период на изпълнение
един.	Изстъргване от нокътни плочи и нокътно легло за гъби	Определяне на вида на гъбичките, за да изберете най-ефективното лекарство	1-3 дни
2.	Посявка за гъби	Определяне на вида на гъбичките и нейната чувствителност към противогъбични лекарства	7-10 дни
3.	PCR диагностика за Candida	Идентифициране на микоза, причинена от гъби, подобни на дрожди	1-2 дни
4.	Химия на кръвта	Определяне на състоянието на чернодробната и бъбречната функция при планиране на системна антимикотична терапия. Също така е възможно да се открият метаболитни нарушения, довели до промяна в ноктите.	1 ден
5.	Болничен комплекс (сифилис, ХИВ, хепатит, коагулограма)	Ако планирате да премахнете нокътните плочи или засегнатата част от ноктите	1 ден

Ето пълен списък на основните диагностични мерки, но не на всеки човек се възлагат всички тези изследвания от миколог. При повърхностни форми, например, когато няма нужда да се отстраняват плочите и да се предписват противогъбични лекарства перорално или капково, не е необходимо да се правят кръвни изследвания.

Посевите също се извършват доста рядко поради ниската им чувствителност.

Ето защо тези, които лекуват гъбички по ноктите или ноктите на ръцете, винаги трябва първо да се консултират с дерматолог или миколог и след това да започнат да правят изследвания, да мажат мехлеми и да пият хапчета, а не обратното.

От голямо значение е и правилното вземане на проби от материал от засегнатите места за идентифициране на гъбичките. Откриването му при конкретен пациент зависи от това с 90%. За изследване се вземат не само твърдите части на нокътната плоча, но и рохкавата маса от нокътното легло, която съдържа максимално количество патоген.

Но дори и при този подход лабораторията не винаги веднага определя наличието на микотична инфекция.

При очевидни признаци на онихомикоза анализът се повтаря три пъти с отрицателни резултати.

И така, диагнозата беше поставена, гъбичката беше открита, беше идентифициран нейният вид, беше изследвано състоянието на вътрешните органи и започна терапията.

Лечение на гъбички по ноктите от миколог

Тук всичко зависи от клиничната ситуация. Повърхностните форми на микоза могат да бъдат излекувани чрез използване на външни средства като лакове, разтвори, съдържащи лекарства, които са вредни за гъбичките, и лазерна обработка на плочи. Тоталните лезии на ноктите изискват отстраняване на засегнатите области и прилагане на лекарства перорално или интравенозно.

Ще разгледаме етапите на лечение на напреднала форма на гъбички по ноктите на краката, защото това е най-трудният стадий на онихомикозата за лечение с медикаменти.

Отстраняване на нокътя или част от нокътната плоча, засегната от гъбичките.

В резултат на това незабавно ще изчистим тялото от огромно натрупване на гъбички и ще направим нокътното легло достъпно за проникване в него на лечебни вещества, за да унищожим останалия в него микроб. Той също така намалява абсорбцията на отпадъчни продукти от гъбички в кръвта, намалявайки алергичните и токсични ефекти върху хората.

Има няколко метода за отстраняване на плочи, засегнати от микоза. Изборът зависи от клиничната ситуация и от това кой лекар лекува гъбичките по ноктите при този пациент, каква техника притежава най-професионално:

Не.	Методология	Как се осъществява	Предимства	Цена
един.	Хардуерно отстраняване на нокти	Използва се най-често. Засегнатата част на нокътната плочка се изрязва със специален нож към нокътното легло и задния околоногтевен хребет	Сигурност Минимален дискомфорт Пациентът не губи работоспособност	1000-1500 рубли
2.	Хирургично отстраняване	След проводникова анестезия на пръста, нокътната плоча се отстранява напълно или частично, ако е необходимо. Налага се антибактериална превръзка.	Най-„чистото" отстраняване на засегнатия нокът, когато гъбичките се отстраняват, включително изпод нокътните ръбове, нокътното легло се изчиства от микотични слоеве. Възможно е да се извърши пластична хирургия на извито нокътно легло.	От 2500 rub.
3.	Лазерно отстраняване на нокти	Извършва се и анестезия на третирания пръст. Лазерният лъч изгаря зоната на нокътя, засегната от гъбичките с улавяне на нокътното легло	Максимално отстраняване на гъбични маси, но без проникване под задния валяк	От 3000 rub.

Хардуерната техника се използва по-често, тъй като дава минимален брой усложнения, не уврежда зоната на растеж и нокътното легло, достъпна е, но изисква по-често почистване на нокътните легла, тъй като не осигурява пълно саниране на ноктите. пръст от гъбичките.

След хирургично или лазерно отстраняване, разбира се, количеството на оставащите гъбички е минимално, но продължителността на възстановителния период, възможното увреждане, превръзките ограничават използването на тези методи при някои пациенти.

Унищожаване на гъбичките чрез външни средства.

Върху нокътното легло, почистено в резултат на отстраняването на нокътната плочка, се прилагат ежедневно противогъбични разтвори в продължение на няколко месеца до растежа на нормален нокът и отрицателен анализ за гъбички. Също така е възможно да се добавят антимикотични лакове към нарастващия ръб на нокътната плоча.

Използването на системни противогъбични лекарства перорално и интравенозно. Това е основният етап от лечението след отстраняване на ноктите.

Необходимо е да се осигури доставка на лекарства до матрицата на ноктите, откъдето израства нов нокът, и до нокътното легло с приток на кръв.

Въз основа на тестовете лекарят ще избере лекарство, което е подходящо за този пациент, както и метода на неговото приложение.

Вземат се предвид видът на гъбичките, състоянието на черния дроб и бъбреците, удобството за пациента.

За черния дроб интравенозното приложение на лекарства, които влизат в кръвта и ноктите, заобикаляйки съответно червата и черния дроб, е най-безопасно.

Лечението се провежда до 3-4 месеца с лезии по краката и 2-3 месеца, ако гъбичките са по ръцете.

Има няколко схеми за лечение на гъбички по ноктите, които включват както ежедневни лекарства, така и периодични курсове.

Най-малко веднъж месечно се прави кръвен тест за чернодробни и бъбречни показатели. Ако се отклони от нормата, лечението се спира.

1. Физиотерапията при лечение на гъбички по ноктите - помага както за унищожаване на инфекцията, така и за подобряване на доставката на лекарства, ускоряване на растежа на нокътната плочка. UV лъчението на нокътното легло има пагубен ефект върху гъбичките. 10-15 сесии за 3-5 минути. Инфрачервен лазер - подобряване на притока на кръв в зоната на растежа и нокътното легло, което осигурява засилено доставяне на лекарства в засегнатата област и ускоряване на растежа на нова пластина, импрегнирана с антимикотик. Електрофорезата на противогъбични лекарства е създаването на максимално възможна концентрация на лекарства директно във фокуса на патологичния процес.
2. Редовно хардуерно почистване на нокътното легло от слоеве хиперкератоза и остатъци от гъбички. За пациентите с гъбични заболявания на ноктите е важно да си представят целия процес на лечение и да разберат, че това е доста дългосрочно събитие, чийто успех зависи до голяма степен не само от това кой лекар лекува гъбичките по ноктите, но и от самите тях. Важно е редовно да приемате лекарства и да прилагате противогъбични разтвори, редовно да третирате обувките, да се придържате към графика на физиотерапевтичните процедури и почистването на нокътното легло.

Кой лекар лекува гъбички по ноктите?

Гъбичките по ноктите са сериозен проблем. Всеки, който се е сблъсквал с поражението на нокътните плочи с микоза, знае това. Лекува се дълго време, далеч не винаги с добър ефект, а използването на различни мехлеми, кремове, разтвори в почти 95% от случаите не носи никакъв резултат.

Но всъщност не всичко е толкова тъжно, ако знаете към кой специалист да се обърнете за гъбички по ноктите. И тогава успехът е гарантиран дори когато става дума за онихомикоза.

Лекар, който лекува гъбички по ноктите, е миколог или дерматолог, който има опит в лечението на такива пациенти.

Защо опитът е важен, а не само теоретичните знания. Факт е, че терапията на гъбична инфекция, която засяга нокътните плочи, продължава повече от един месец. Резултатът не се вижда веднага, може да бъде много трудно да се оцени ефективността. Също така не е лесно да се избере цялата гама от процедури и лекарства за конкретен пациент, които се различават във всяка клинична ситуация.

В интернет има много информация за противогъбични лекарства, различни лазерни, физиотерапевтични методи, отстраняване на ноктите. Пациентите, които се самолекуват, започват да купуват едно лекарство след друго и, след като не са получили резултат, се отчайват и спират всички опити да се отърват от гъбичките. Същото се случва, когато лечението е предписано от лекар, който няма опит в наблюдението на такива пациенти.

Клиниката посещава лекар, който лекува гъбички по краката и ръцете всеки ден, има и напълно оборудвана микологична стая, в която се извършват всички етапи на диагностика и лечение на онихомикоза.

Кой лекар лекува ефективно гъбички по ноктите

1. Това е задължително дерматолог или миколог.
2. Има опит в изследването и лечението на микози на ноктите.
3. Знае как да премахне засегнатите нокътни плочи, да почисти нокътното легло.
4. Познава етапите на системната терапия на онихомикоза, въведение в хода на физиотерапевтичните методи.
5. Може да промени тактиката на лечение навреме или да добави процедура, лекарство със слаб ефект от предварително предписаната терапия.
6. Има възможност да използва всички съвременни методи и необходимата апаратура в клиниката за лечение на гъбички по ноктите.

Лечението на такива микози е планова, а не спешна процедура. Ето защо, след прегледа, лекарят, който лекува гъбички по ноктите, обяснява на пациента всички възможности за възможна терапия, но изборът винаги зависи от самия човек.

Курсът, независимо от избора на техника, е много дълъг и всеки пациент трябва да разбере в самото начало ефективността на всеки метод:

Лечение на гъбички по ноктите с външни методи (разтвори, лакове, мехлеми) - ефективността е под 10%, тоест помага само при първоначални, повърхностни форми.

Използването на интегриран подход, но без премахване на засегнатите области на ноктите, е до 60% ефективно.

Комплексно лечение с отстраняване на засегнатата част от нокътната плоча и физиотерапия - ефективност до 90-95%.

Обикновено при първоначалната среща лекарят, който лекува гъбички по ноктите, казва на пациента: Ако пациентите са готови да преминат 3-4 месечен курс на комплексна терапия за онихомикоза, тогава може да се постигне успех. Ако не, тогава е по-добре дори да не започвате. Ще бъдат изразходвани пари, време и резултатът ще бъде съмнителен. Това е заболяване, което изисква дълъг и педантичен подход в лечението както от лекаря, така и от пациента, при което и малките детайли са важни.